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farmacologia
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Il diabete mellito, fattore di rischio per malattie CV, ha iperglicemia come caratteristica principale. L'iperglicemia deriva dalla carenza o difetto dell'azione dell'insulina. La concentrazione ematica di insulina e glucosio varia durante la giornata; l'insulina aumenta post-prandialmente stimolando l'assorbimento di glucosio nei tessuti adiposi e muscolari, e il fegato.
L'insulina è un peptido composto da catene A e B. La sua secrezione è promossa dal glucosio, che entra nella cellula attraverso GLUT-2 e si metabolizza con produzione di ATP, causando rilascio di insulina nel circolo ematico.
Il diabete è diagnosticato con FPG ≥ 126 mg/dl o OGTT ≥ 2
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- Diabete mellito: malattia caratterizzata da iperglicemia, con rischio aumentato di complesse patologie come infarti e ictus.
- L'insulina, prodotta dalle cellule β del pancreas, regola l'assorbimento di glucosio nei tessuti insulina-dipendenti; la sua produzione può essere stimolata dal glucosio attraverso un meccanismo che implica l'ATP e il canale K+.
- Terapia del diabete: obiettivi includono mantenere HbA1C < 7%, FPG tra 70-130 mg/dl, glicemia postprandiale < 180 mg/dl; trattamento principale per il diabete tipo 1 è la somministrazione di insulina esogena.
- Insuline ricombinanti: vantaggi includono sicurezza e maggiore produzione, disponibili in diverse formulazioni (regular, lente, ultralente) con parametri cinetici diversi; problematiche riguardano il rischio di ipoglicemia.
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