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Farmacologia generale

Università degli Studi di Milano medicina e chirurgia 2016
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Di cosa parla

  • La chimica farmaceutica si occupa della scoperta, progettazione e studio di composti biologicamente attivi, del loro metabolismo e meccanismo d'azione.
  • I farmaci sono sostanze impiegate per diagnosi, prevenzione e trattamento di malattie, con origini che vanno dalla sintesi alle biotecnologie.
  • Lo sviluppo di un nuovo farmaco è un processo lungo e costoso, che include fasi di ricerca di base, sviluppo preclinico (ADME) e sperimentazione clinica in tre fasi, oltre alla farmacovigilanza post-commercializzazione.
  • L'individuazione di nuovi farmaci parte spesso da un "lead compound" (composto guida) che viene poi ottimizzato, attraverso screening sistematico, osservazioni biologiche, studi metabolici e progettazione "de novo".
  • La sintesi combinatoriale e l'uso di prodotti naturali sono fonti importanti di nuovi agenti terapeutici.
  • La classificazione ATC (Anatomica-Terapeutica-Chimica) è un sistema gerarchico a 5 livelli utilizzato per categorizzare i farmaci.
  • I farmaci hanno diverse denominazioni: chimica, brevettata e comune (INN/DCI).
  • L'azione dei farmaci si articola in tre fasi:
    • Fase Farmaceutica: Liberazione del principio attivo dalla forma farmaceutica.
    • Fase Farmacocinetica (ADME): Assorbimento, Distribuzione, Metabolismo ed Escrezione. Include il concetto di biodisponibilità (quota di farmaco che raggiunge la circolazione sistemica) e l'effetto di primo passaggio.
    • Fase Farmacodinamica: Interazione del farmaco con il suo bersaglio biologico (biofase) per produrre un effetto.
  • Le vie di somministrazione possono essere topiche o sistemiche (enterale, parenterale), influenzando l'inizio e l'intensità dell'azione.
  • L'assorbimento e la distribuzione dei farmaci dipendono dal loro passaggio attraverso le membrane biologiche, influenzato da liposolubilità, pKa, pH, e meccanismi di trasporto (diffusione passiva, facilitata, trasporto attivo, endocitosi).
  • Il metabolismo dei farmaci (principalmente nel fegato) avviene in due fasi:
    • Fase I: Reazioni di ossidazione, riduzione e idrolisi che rendono i farmaci più polari.
    • Fase II: Reazioni di coniugazione con substrati endogeni, che solitamente inattivano il farmaco e ne aumentano l'eliminazione.
  • I farmaci agiscono su bersagli come enzimi, canali ionici, trasportatori, proteine strutturali e recettori.
  • I recettori sono suddivisi in quattro superfamiglie: ionotropi (canali ionici), metabotropi (proteine G), chinasi-linked (attività enzimatica) e intracellulari (attivatori della trascrizione).
  • Un farmaco può essere un agonista (attiva il recettore) o un antagonista (blocca il recettore). Le loro interazioni sono descritte da affinità, efficacia e potenza.
  • I legami farmaco-macromolecola possono essere covalenti (spesso irreversibili, come gli antibiotici β-lattamici) o non covalenti (ionici, idrogeno, van der Waals, idrofobici).
  • La stereochimica influenza l'attività dei farmaci, con enantiomeri e diastereoisomeri che mostrano potenze diverse. Il concetto di "attacco a tre punti" spiega la selettività recettoriale.
  • Le relazioni struttura-attività (SAR) e le relazioni quantitative struttura-attività (QSAR, come i metodi di Hansch, Free-Wilson e Topliss) studiano la relazione tra struttura chimica e attività biologica.
  • La progettazione di profarmaci mira a migliorare le proprietà farmacocinetiche, la stabilità metabolica e a mascherare effetti collaterali.
  • Le sostituzioni bioisosteriche (classiche e non classiche) vengono utilizzate per creare analoghi con proprietà simili mantenendo l'attività.
  • La modellistica molecolare (molecular modeling) aiuta a progettare farmaci ottimizzando l'adattamento al bersaglio.

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