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Compendio di Farmacologia
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Di cosa parla
- Concetti Base della Farmacologia:
- Definizioni fondamentali: Farmacologia (studio interazioni farmaco-corpo), Farmacodinamica (effetti del farmaco sul corpo, recettori, modulazione), Farmacocinetica (corpo sul farmaco: Assorbimento, Distribuzione, Metabolismo, Eliminazione - ADME).
- Classificazione dei farmaci per impiego, meccanismo d'azione e struttura chimica.
- Sviluppo e Valutazione dei Farmaci:
- Processo lungo e costoso, con fasi precliniche (studi in vitro e su animali) e cliniche (Fase I: sicurezza in volontari sani; Fase II: efficacia in pazienti limitati; Fase III: studi su larga scala; Fase IV: farmacovigilanza post-commercializzazione).
- Importanza del margine e dell'indice terapeutico.
- Farmacocinetica (ADME):
- Assorbimento: Influenzato da ionizzazione (pKa, pH), lipofilia, superficie assorbente, svuotamento gastrico e metabolismo presistemico. Vie di somministrazione: orale, sublinguale, rettale, sottocutanea, intramuscolare, endovenosa.
- Distribuzione: Capacità del farmaco di passare le membrane cellulari, legame alle proteine plasmatiche (es. albumina), volume apparente di distribuzione (Vd), barriere fisiologiche (es. emato-encefalica).
- Metabolismo: Reazioni di Fase I (ossidazione, riduzione, idrolisi) e Fase II (coniugazione, glucuronidazione, solfatazione, acetilazione). Fattori influenzanti: genetica (citocromo p450), età, sesso, patologie, dieta, fumo.
- Eliminazione: Principalmente renale (filtrazione glomerulare, secrezione tubulare, riassorbimento) ed epatica (bile). Segue cinetica di ordine primo (emivita costante).
- Farmacodinamica (Interazione Dose-Risposta):
- Concetti di potenza (EC50) ed efficacia massima.
- Interazione farmaco-recettore: Specificità, affinità. Distinzione tra agonisti (pieni, parziali, inversi) e antagonisti (competitivi, non competitivi).
- Regolazione dei recettori: Desensibilizzazione, down-regulation e up-regulation.
- Classi di recettori: Intracellulari e Transmembrana (canale-ionico, accoppiati a proteine G, attività tirosin-chinasica, adesione, citochine).
- Tossicologia e Gestione degli Avvelenamenti:
- Tipi di effetti tossici: Farmacologici (eccesso), Patologici (danno organi), Genotossici, Reazioni allergiche e idiosincrasiche.
- Approcci al trattamento degli avvelenamenti: Prevenzione dell'assorbimento (emesi, lavanda gastrica, carbone attivo), Aumento dell'eliminazione (alcalinizzazione urine, dialisi).
- Terapia Genica:
- Obiettivi e metodologie: Trasferimento genetico per malattie genetiche, tumori, infezioni, utilizzando vari vettori (retrovirus, adenovirus, plasmidi).
- Farmaci per Sistemi Specifici:
- Sistema Nervoso Autonomo (SNA): Farmaci colinergici (agonisti muscarinici/nicotinici, anticolinesterasici, antimuscarinici) e adrenergici (agonisti/antagonisti α e β).
- Apparato Gastrointestinale: Farmaci antiulcera (anti-H2, inibitori pompa protonica, antiacidi, citoprotettivi, terapie anti-HP) e antiemetici (antistaminici, antagonisti D2/5-HT3).
- Sistema Cardiovascolare: Antipertensivi (β-bloccanti, α-bloccanti, ACE-inibitori, diuretici, calcio-antagonisti, vasodilatatori), Antianginosi (nitrati, calcio-antagonisti, β-bloccanti), Antiaritmici (classi I-IV), Ipolipemizzanti (statine, fibrati, resine sequestranti acidi biliari).
- Sistema Endocrino: Ormoni e modulatori ipofisari (GH, prolattina, ADH), tiroidei (antitiroidei, ormoni tiroidei), surrenalici (glucocorticoidi, mineralcorticoidi).
- Sistema Emopoietico: Antiaggreganti piastrinici (aspirina) e anticoagulanti (warfarin, eparina).
- Chemioterapia: Antimicrobici (antibiotici β-lattamici, aminoglicosidi, tetracicline, macrolidi, fluorochinoloni, sulfonamidi), Antifungini (polieni, azoli), Antivirali (nucleosidi, adamantani, interferoni), Antitumorali (alchilanti, antimetaboliti).
- Abuso e Tossicodipendenza:
- Concetti di tolleranza, dipendenza fisica e psichica, sindrome d'astinenza. Analisi di sostanze come nicotina, etanolo, cannabis, amfetamine, cocaina, oppioidi.
- Farmacologia Geriatrica: Considerazioni sulle alterazioni farmacocinetiche e farmacodinamiche nell'anziano.
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