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Parkinson
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Il Morbo di Parkinson è una neurodegenerazione cronica dei neuroni dopaminergici nigrostriatali che si manifesta clinicamente quando la perdita neuronale supera l'80%, causando sintomi come tremore a riposo e bradicinesia. Le cause includono fattori ambientali quali pesticidi, geni specifici legati allo stress ossidativo mitocondriale e invecchiamento cerebrale. La terapia farmacologica mira a compensare la carenza di dopamina attraverso levodopa associata ad amminoacidi decarbossilanti o agonisti recettoriali per gestire sintomi motori e fluttuazioni della risposta al trattamento nel lungo termine.
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- Il Morbo di Parkinson è una patologia neurodegenerativa cronica caratterizzata dalla degenerazione selettiva dei neuroni dopaminergici nigrostriatali che porta alla comparsa di sintomi motori come tremore a riposo, rigidità e bradicinesia quando la perdita neuronale supera l'80%.
- I fattori etiologici includono sia cause ambientali quali l'esposizione ai pesticidi e il fumo (che sembra avere un effetto protettivo), sia predisposizioni genetiche associate ad alterazioni mitocondriali come quelle dei geni PINK1, PARKIN e LRRK2.
- La terapia farmacologica si basa principalmente sull'uso combinato di levodopa associata a carbidopa per evitare il metabolismo epatico della dopa prima del raggiungimento dell'encefalo, riducendo così gli effetti collaterali sistemici come nausea ed ipertensione.
- L'utilizzo prolungato degli agonisti dopaminergici o della combinazione con la levodopa può portare nel tempo a fluttuazioni motorie caratterizzate da fenomeni di wearing off e discinesie involontarie dovute alla ridotta risposta dei tessuti al farmaco.
- Le complicanze cliniche più gravi includono infezioni polmonari, disturbi del sonno, depressione e squilibri metabolici che possono ridurre la sopravvivenza media a 15-18 anni dalla diagnosi se non gestite adeguatamente.
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