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Anestetici e oppioidi
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L'anestesia generale induce uno stato reversibile caratterizzato da incoscienza, analgesia e miorilassamento. I farmaci inalatori agiscono modulando i recettori GABAergici o NMDA, mentre quelli endovenosi come il propofolo potenziano la trasmissione inibitoria; tra questi ultimi, la ketamina produce un effetto dissociativo bloccando i canali del calcio tramite antagonismo al recettore NMDA. I blocchi neuromuscolari facilitano l'intervento chirurgico rilassando la muscolatura, mentre gli oppioidi trattano il dolore attivando specifici recettori che inibiscono la trasmissione nocicettiva e riducono il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori nel…
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- L'anestesia generale è definita come uno stato reversibile di incoscienza caratterizzato da perdita della sensibilità dolorifica, assenza di memoria intraoperatoria, analgesia e miorilussione sufficiente per l'intervento chirurgico.
- I principali anestetici generali inalatori includono isoflurano, desflurano, sevoflurano ed enflurano, mentre il protossido di azoto è poco potente ma induce rapidamente grazie alla sua bassa solubilità nel sangue.
- L'effetto degli anestetici gabaergici come propofolo e tiopentale si basa sulla modulazione allosterica dei recettori ionotropici che potenziano la trasmissione inibitoria, mentre la ketamina agisce come antagonista competitivo del recettore NMDA.
- I bloccanti neuromuscolari vengono classificati in competitivi o depolarizzanti e sono utilizzati per ottenere il rilasciamento muscolare necessario durante l'operazione chirurgica.
- Gli analgesici oppioidi esercitano la loro azione legandosi ai recettori mu, delta e kappa nel sistema nervoso centrale, riducendo il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori come glutammato e sostanza P per inibire la trasmissione del dolore.
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