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streptococchi
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Gli Streptococchi, cocchi Gram-positivi e catalasi negativi, sono classificati per emolisi e antigeni specifici. Le specie chiave per l'uomo includono S. pyogenes, responsabile di faringotonsillite, infezioni cutanee e sequele come febbre reumatica, e S. pneumoniae, causa di polmonite pneumococcica. La loro patogenicità è legata a sostanze come la proteina M, la capsula di acido ialuronico e tossine (streptolisine, pneumolisina). Altri importanti sono S. agalactiae (flora vaginale) e gli Enterococchi (flora intestinale), questi ultimi comuni nelle infezioni opportunistiche derivanti dal microbiota endogeno o acquisiti.
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- Streptococchi:
- Cocchi Gram-positivi, catalasi-negativi.
- Classificati in base a: tipo di emolisi (alfa-emolitici, beta-emolitici, gamma-emolitici), gruppi antigenici (Lancefield) e polisaccaridi capsulari.
- Specie di maggior interesse per l'uomo: S. pyogenes e S. pneumoniae.
- S. pyogenes:
- Responsabile di patologie acute come faringotonsillite, infezioni cutanee e sottocutanee.
- Può portare a sequele a distanza come febbre reumatica e glomerulonefrite.
- Patogenicità: mediata da sostanze cellulari ed extracellulari.
- Sostanze cellulari: Capsula (acido ialuronico, antifagocitaria, non immunogena), Proteina M (fattore di virulenza, protegge dalla fagocitosi).
- Sostanze extracellulari: Streptolisina S e O, Streptochinasi, Ialuronidasi, Desossiribonucleasi, Esotossine pirogene (causano l'esantema della scarlattina).
- S. pneumoniae:
- Alfa-emolitico in aerobiosi, beta-emolitico in anaerobiosi.
- Parete cellulare contiene sostanza C (antigene polisaccaridico associato alla proteina C reattiva).
- Patogenesi: indotta da rapida proliferazione alveolare e produzione di pneumolisina (citotossina che lega il colesterolo e lisa le cellule).
- Causa polmonite pneumococcica.
- S. Agalactiae:
- Unica specie del gruppo BB.
- Solitamente non emolitica, talvolta con modesta attività beta-emolitica.
- Parte della normale flora della vagina e dell'intestino inferiore delle donne.
- Enterococchi (ex Streptococchi di gruppo D):
- Cocchi Gram-positivi, difficili da distinguere morfologicamente dagli streptococchi.
- Batteri enterici comuni nelle feci di uomo e animali (E. faecalis ed E. faecium).
- Infezioni umane derivano principalmente dal microbiota intestinale del paziente, o acquisite tramite cibi/acqua contaminati.
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