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Reflussi gastroesofageo
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La malattia da reflusso gastroesofageo è una patologia multifattoriale caratterizzata dalla risalita di materiale gastrico nell'esofago, causando sintomi tipici come pirosi e rigurgito acido, oppure atipici quali dolore toracico, tosse e disfagia. Le cause principali includono la bassa pressione dello sfintere esofageo inferiore, i rilasciamenti transitori indotti da pasti o eruttazioni, l'ernia iatale e l'ipersensibilità esofagea che genera sintomi anche in assenza di acido.
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- La malattia da reflusso gastroesofageo è caratterizzata dalla risalita di materiale gastrico acido nell'esofago, provocando sintomi tipici come la pirosi e il rigurgito, oltre a manifestazioni atipiche quali dolore toracico, tosse e disfagia.
- I meccanismi fisiopatologici alla base del reflusso includono una pressione ridotta dello sfintere esofageo inferiore, l'ernia iatale che altera la barriera antireflusso e i rilasciamenti transitori indipendenti dalla deglutizione.
- In una piccola percentuale di pazienti si osservano lesioni della mucosa esofagea come l'esofagite o l'esofago di Barrett, mentre nella maggior parte dei casi si registra una malattia da reflusso non erosiva con sintomi puri.
- Il reflusso può essere associato a complicanze extra-digestive che interessano l'apparato ORL e respiratorio, oltre a condizioni come l'ipersensibilità esofagea in cui i sintomi persistono anche in assenza di acido o lesioni evidenti.
- La clearance esofagea fisiologica per neutralizzare l'acido avviene tramite la produzione salivare e le onde peristaltiche, ma può risultare inefficace quando il pH scende sotto 4 o quando si verificano eventi di eruttazione.
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